Преждевременная эякуляция

Что такое преждевременная эякуляция?

Преждевременная эякуляция — это семяизвержение, которое происходит до полового акта или непосредственно после его начала. Существует и более уточненная формулировка; преждевременная эякуляция — постоянная или часто повторяющаяся эякуляция, возникающая в результате минимальной сексуальной стимуляции до, во время или сразу после минимальной сексуальной стимуляции до, во время или сразу после пенетрации и до того, как личность этого пожелает, и причиняющая выраженные межличностные проблемы».

У кого чаще всего отмечается преждевременная эякуляция?

Чаще всего преждевременная эякуляция отмечается у молодых людей, начинающих половую жизнь, что связано с высокой чувствительностью головки полового члена. Достаточно часто в таких случаях явления преждевременной эякуляции купируются с началом регулярной половой жизни.

Почему возникает преждевременная эякуляция?

Различают две группы причины — физиологические (связаны со здоровьем, особенностями строения или функционирования) и психологические. К первой группе относится повышенная чувствительность головки полового члена и хронический везикулит.

Что такое повышенная чувствительность головки полового члена?

Может быть врожденной и приобретенной (связана с баланопоститом, фимозом). Повышенная чувствительность головки полового члена не протекает волнообразно (продолжительность полового акта всегда примерно одинаковая), сопровождает мужчину на протяжении жизни. При использовании анестетиков и презерватива, при обильной смазке, употреблении небольшого количества алкоголя продолжительность полового акта возрастает.

Что такое хронический везикулит?

Везикулит — это воспаление семенных пузырьков (находятся позади предстательной железы, в них накапливаются сперматозоиды, после сокращения они выбрасывают сперму в мочеипускательный канал), которое возникает при простатите.

При хроническом везикулите преждевременная эякуляции имеет волнообразный характер, развивается постепенно, семяизвержение может наступать до стимуляции, чувство оргазма неотчетливое, нередко отсутствует удовлетворение от секса. Важно отметить, что использование презерватива и/или смазок не удлиняет полового акта.

Что такое психогенная преждевременная эякуляция?

Характерна для мужчин молодого возраста, но может встречаться и у мужчин других возрастных групп. Связана с сексуальным перевозбуждением. Может быть психогенная преждевременная эякуляция связана с неадекватной обстановкой (секс в комнате, где спит ребенок, боязнь, что в комнату зайдут родители и проч.).

Что такое короткий половой акт?

Короткий половой акт отличает небольшая его продолжительность (от 2–3 минут до 10–15 минут, которых недостаточно для удовлетворения партнерши. Коррекция проводится с помощью мер, удлиняющих половой акт (см. ниже)

Как проводится лечение преждевременной эякуляции?

Лечение начинают с выяснения причин. Схема лечения включает следующие этапы — поведенческую терапию, лекарственное лечение, электротерапию, хирургическое лечение. В зависимости от формы лечение может происходить как этапно, так и начинаться с любого из перечисленных методов.

Преждевременная эякуляция — это семяизвержение, которое происходит до полового акта или непосредственно после его начала и заключается в невозможности контролировать семяизвержение в той мере, которая достаточна, чтобы оба партнера получили удовольствие от полового акта. Существует и более уточненная формулировка: «преждевременная эякуляция — постоянная или часто повторяющаяся эякуляция, возникающая в результате минимальной сексуальной стимуляции до, во время или сразу после минимальной сексуальной стимуляциии до того, как личность этого пожелает, и причиняющая выраженные межличностные проблемы». Это состояние часто провоцирует у мужчин снижение самооценки и качества жизни, оказывает неблагоприятное действие на межличностные и сексуальные взаимоотношениях партнеров, вплоть до распада семьи.Чаще всего преждевременная эякуляция отмечается у молодых людей, начинающих половую жизнь, что связано с высокой чувствительностью головки полового члена. Достаточно часто в таких случаях явления преждевременной эякуляции купируются с началом регулярной половой жизни. Различают две группы причин — физиологические (связаны со здоровьем, особенностями строения или функционирования) и психологические. К первой группе относится повышенная чувствительность головки полового члена и хронический везикулит. Преждевременная эякуляция при хроническом везикулите проявляется только в период обострения, в остальное время не причиняет беспокойства мужчине. Диагностируется по данным спермограммы, УЗИ и специфичной симптоматике.Гиперчувствительная головка может быть врожденным состоянием и приобретенным (связана с баланопоститом, фимозом). Повышенная чувствительность головки полового члена не протекает волнообразно (продолжительность полового акта всегда примерно одинаковая), сопровождает мужчину на протяжении жизни. При использовании анестетиков и презерватива продолжительность полового акта возрастает.

Единственная эффективная методика борьбы с преждевременным семяизвержением разработана отечественными хирургами под руководством М.М. Сокольщика — хирургическая денервация полового члена с последующим микрохирургическим восстановлением целостности пересеченных нервов головки полового члена. Методика основана на снижении чувствительности головки полового члена путем мобилизации и пересечения иннервирующих половой член нервов с последующим микрохирургическим восстановлением. При этом в первые три месяца наблюдается полная анестезия головки, в течение последующих 4–5 месяцев происходит восстановление чувствительности по мозаичному типу, вплоть до 100%. За этот период временной анестезии пациент адаптируется самостоятельно контролировать эякуляторный рефлекс.

Для дифференциальной диагностики рекомендую пациентам провести самостоятельно пробу с Лидокаином. Перед половым актом нанесите на головку полового члена арозоль 10% Лидокаина (свободно продается в аптеке), используйте обычный презерватив и совершите половой акт. Такие пробы для большей достоверности проведите несколько (4–6 раз). При положительном результате наиболее оптимальным решением проблемы является микрохирургическая денервация, так как проба имитирует состояние после операции и соответственно подходит именно Вам.